调解协议书（范本）

（2025）证调协字第　号甲方（申请人）：住所：　　法定代表人：　　联系电话：乙方（被申请人）：住所：　　法定代表人：　　联系电话：一、主要事实和争议事项（载明案件的基本事实、争议焦点及各方主张）二、争议解决方案经本中心调解员　主持调解，甲乙双方自愿达成如下协议：1．2．3．三、履行的方式、期限和违约责任1．履行方式：2．履行期限：自本协议生效之日起　日内履行完毕。3．违约责任：任何一方未按本协议约定履行的，应承担　　的违约责任。四、调解费用的分担方式本案调解费用共计人民币　　元，由　方承担　元，　方承担　元。五、其他约定1．本协议经各方当事人签名或盖章，并经调解员签名、加盖本中心印章后生效。2．本协议一式　份，各方当事人各执一份，本中心留存一份，具有同等法律效力。3．各方当事人可自本协议生效之日起三十日内，共同向有管辖权的人民法院申请司法确认。甲方（签名/盖章）：　　年　月　日乙方（签名/盖章）：　　年　月　日调解员（签名）：上海市静安中证商事调解中心（盖章）年　月　日